식생활 습관의 변화로 최근에는 젊은이들에게도 고지혈증이 잘 나타나고, 심장질환 예방을 위해 스타틴(statin)을 권하는 세상이 되었습니다.임신을 준비하는 예비 엄마, 아빠의 경우 불임이 될 수 있는 고지혈증이 있을 때 왜 스타틴을 중단해야 하는지 설명합니다.
혈액 중에 콜레스테롤이나 중성 지방 등이 많아진 것을 이상 지질 혈증이라고 합니다.이상 지질 혈증은 동맥 경화증 등 심장 질환의 위험 요소가 되기도 합니다.고지혈증이 있는 경우 저밀도지단백콜레스테롤(LDL)이 수치는 높아지고 고밀도지단백콜레스테롤(HDL)수치는 낮아지는 경향이 있습니다.저밀도 리포단백 콜레스테롤(LDL)은 혈관벽에 쌓여 혈관질환을 일으킬 수 있기 때문에 자궁의 혈류를 방해하는 원인이 됩니다.√ 자연임신 혹은 시험관시술의 경우 고지혈증은 주의깊게 관찰하게 됩니다.
고지혈증의 치료를 위해 스타틴을 복용하세요. 스타틴은 혈관내의 나쁜 콜레스테롤인 저밀도 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤)을 억제하고 지질이상증 치료에 사용되는 대표적인 약제로, 간의 콜레스테롤 합성을 차단하기 위해 콜레스테롤이 높을 때 처방하여 LDL 수치를 낮추지만 심근경색이나 혈관질환의 원인이 되는 산화된 콜레스테롤(OX-LDL)을 낮추지는 않습니다.특히 LDL은 임신 초기에 태아 발달에 필요한 물질이기 때문에, 임신을 시도하는 경우에는 스타틴 고지혈증의 치료는 중지해야 합니다.
임신을 준비할 때는 평소보다 더 많은 에너지를 비축해야 하는데 스타틴은 에너지 비축을 방해합니다.스타틴은 임신을 준비하는 남성에게 발기부전이 될 수 있습니다.그래서 예비 아빠가 되는 것을 스타틴이 방해할 수도 있습니다.
고지혈증 약을 복용한 후 삶의 질이 나빠진 사람이 있어요.기운이없어져서운동을하려고했더니갑자기힘이빠지고심한피로에시달리게되었고,그것으로인해삶의질이나빠졌다고합니다.
부작용이 없는 좋은 약은 없습니다. 다음 논문은 스타틴의 부작용에 대한 보고입니다.
스타틴은 콜레스테롤이 관련된 간 이외의 근육의 효소수용체에도 억제작용을 일으키므로 에너지 생성 및 운동 시 기력 저하와 관련된 부작용이 생길 수 있습니다.근육의 에너지 생산과 관련된 미토콘드리아가 손상되면 운동 시 심한 피로를 느끼고 평소에도 무기력해집니다.
그렇다면 왜 스타틴을 복용하는 것일까요?임상시험에서 스타틴을 복용하면 모든 원인에 의한 사망률이 16 % 감소하는 것으로 나타났다는 보고가 있습니다. 그러나 스타틴을 복용하지 않은 집단의 사망률을 모르기 때문에 이런 결과로 예방 효과를 알 수 없습니다.연구자들은 임상시험 참가자의 2.8%가 사망했다고 보고합니다. 2.8%에서 16%를 빼면 2.35%가 되는데 “치료가 필요한 환자수(Number Need to Treat, NNT)는 1/(2.8%-2.35%)= 222″로 10보다 높아집니다.치료가 필요한 환자 수(NNT)가 10보다 높다는 것은 약물의 효과에 대한 의미가 낮을 가능성을 암시하는 것입니다.
‘NNT’는 ‘임상시험에서의 대조군과 비교하여 이들 중 1명이 이익을 얻기 위해 치료의 필요성을 갖는 환자 수’이며 ‘1명의 더 나쁜 결과를 막기 위해 치료할 필요가 있는 평균 환자 수’로 정의되며 10을 넘지 않는 것이 바람직합니다.
스터틴의 NNT=222 입니다.스타틴을 16% 낮춘다고 하는 문장에서는 상당히 높은 효과인 것처럼 보이지만 NNT로 계산하면 효과는 무의미하게 됩니다.
과연, 스타틴은 심장 질환의 예방으로 어떤 장점이 있는지 알려 주실 수 있습니까? 예방효과가 있을까요?복용을 권하는 상황이 되면 저는 먹지 않겠습니다.
예비 엄마 아빠가 되는 고지혈증의 경우, ‘오메가3 함유량이 높은 식품’을 섭취하십시오.
이정훈 여성한의원 한의학박사 이정훈 www.medihoon.com 이정훈 여성한의원 www.medihoon.com