건강상식을 알아두는 50견의 증상 및 원인, 치료: 어깨 50견
나이가 들면서 점점 어깨가 굳어지는 듯한 느낌이 들 때가 있습니다. 마치 ‘얼어붙는’ 느낌이 든다고 해서 동결견, 혹은 잘 아는 오십견이라고 불립니다.
과거에는 50대 이상 연령의 환자가 많았던 반면 최근에는 사무직 종사자가 늘고 휴대폰 등 스마트기기 사용이 급증하면서 젊은 세대에서도 흔히 관찰되는 질환입니다.
정확히 밝혀진 메커니즘은 없고 자연스럽게 회복되는 양상을 보이지만 그 기간이 길고 험하기 때문에 올바른 오십견 치료를 하는 것이 좋습니다.
이 글에서는 오십견에 대해서 알려드리도록 하겠습니다. 이글을끝까지정독해주세요.
오십견이란?
어깨 50견은 유착성 관절낭염이라는 의학적 용어로 지칭합니다. 회전근개파열 등과 마찬가지로 흔히 볼 수 있는 어깨관절 질환으로 어깨관절을 감싸는 관절낭(관절 주머니의 일종)이 두꺼워지면서 나타납니다.
이로 인해 관절낭이 어깨 관절과 점착되는데 해당 부위에 염증과 그로 인한 통증이 발생하여 운동 범위가 제한됩니다.
노화를 원인으로 나타나는 경우가 많으며 수술, 외상, 근접한 부위의 염증 및 손상, 목디스크와 같은 질환이나 관절 손상 후 2차적으로 발생하기도 하며 당뇨병, 심근경색, 뇌졸중을 기전으로도 발생합니다.
왜 발생하는가?
일반적으로 오십견의 원인은 크게 특발성, 이차성으로 구분됩니다.
특발성 동결견 특별히 지목할 수 있는 원인 없이 어깨관절에 존재하는 연부조직이 점진적으로 구축하게 되어 수동이나 능동관절 운동이 어려워지는 등의 오십견 증상이 나타나는 것을 의미합니다.
이차성 동결 견갑상선 및 경추질환이나 흉곽 내 질환, 외상 등에 의해 2차적으로 나타나는 것을 말합니다.
그 밖에도 사용하지 않던 어깨 근육을 갑자기 사용하게 되어 회전근이 늘어나거나 파열되면서 나타나는 사례가 많습니다. 활액낭에 염증이 생길 수도 있고 석회화 침착(칼슘이 인대에 달라붙는 현상)에 의해서도 어깨가 딱딱해질 수 있습니다.
일상생활 중 발생할 수 있는 원인으로는 다음과 같습니다.
• 같은 동작을 반복적으로 반복하는 직종 또는 집안일을 많이 하는 경우에 발생할 수 있습니다.• 학습이나 근무 직종에 따라 컴퓨터 작업을 많이 할 경우 발생할 우려가 있습니다.• 운동량이 적고 어깨 근육에 혈류량 감소 및 노폐물 축적이 일어나 나타날 수 있습니다.• 취침 시 옆으로 누워 자는 횟수가 많고 어깨가 오랜 시간 눌리면 발생할 수 있습니다.
단계
오십견은 시기에 따라 아래의 3단계로 구분됩니다.
- 제1기통증이라고 해서 오십견의 통증이 점차 강하게 나타나고 어깨를 움직이는 능동적인 운동 범위가 제한됩니다. 움직일 때 둔한 느낌을 받기도 해요. 6주~9개월까지 통증이 관찰됩니다.
- 2) 제2기 동결기라고 하는 제2기에는 가만히 있을 때 통증이 경감되는 특징이 있습니다. 하지만 둔하고 단단해진 느낌은 유지됩니다. 수동적인 운동 범위 제한이 발생하여 4~9개월 정도 유지됩니다.
- 3) 제3기 영혜기라고 합니다. 통증이 많이 줄어 경미한 수준을 유지하고 관절운동에 관해서만 통증이 나타납니다. 5~26개월 정도 지속됩니다.
- 어떤 증상이 나타날까?
일반적인 오십견의 증상은 어깨 관절이 굳어지는 느낌과 함께 팔의 움직임에 따라 통증이 나타납니다. 심해지면 어깨 부위가 아파서 취침 중 일어나는 경우도 발생하고 사용하지 않았는데 찌르는 듯한 날카로운 통증을 호소합니다.
옷을 착용하거나 탈의가 어려워지거나 샤워 시 머리를 감거나 목 뒤를 감기가 힘들어지는 등 일상생활 속에서 불편한 점이 상당합니다. 게다가 멀리 있는 물건을 잡기 어려워지는 등 심각한 어깨통증과 능동/수동적 관절운동 제한이 특징입니다.
치료
오십견 증상이 나타났을 때 통증이 발생했다고 해서 움직임을 극히 제한할 경우 유착이 심화될 수 있습니다. 따라서 물리치료 등을 통해 어깨 운동 범위를 다각도로 늘릴 수 있도록 유도합니다.
어깨 관절의 운동 범위가 더 이상 줄어들지 않도록 꾸준히 운동을 하는 것이 좋으며, 이와 함께 약물 등 비수술적 오십견 치료를 주로 활용합니다.
대부분 특별한 치료 없이도 1~3년 안에 좋아지고 3~6개월간 꾸준히 치료를 거듭하면 완치되는 경향이 있습니다. 일상 속에서도 어깨 스트레칭이나 온찜질, 냉찜질 등을 유지하는 것이 통증 완화에 도움이 됩니다.
경우에 따라서는 5~10년 이상 통증이 줄어들지 않을 수도 있으며 심한 통증에 시달릴 경우 통증을 감소시키는 보완요법으로 TENS 기기를 사용하기도 합니다.
주로 관절 부위의 통증을 포함해 근육통에 매우 효과적이며 여러 연구 논문에 실린 만큼 병원에서도 많이 사용되는 의료기기입니다. 관련하여 아래 글에서 자세히 설명되어 있으니 꼭 함께 읽어보시기 바랍니다.