경희한의원에서 제공하는 내용으로 조재훈 박사는 경희한의원 블로그의 별명입니다.
그레이브스병으로 대표되는 갑상선 기증 항진증은 갑상선 눈병과 비슷한 듯 다른 면이 있습니다. 증상과 검사항목을 표에 정리하면 다음과 같으며 갑상선 눈병은 기능항진증의 2.0 버전에 해당한다고 생각됩니다.갑상선기능항진증갑상선안병증열증상대사항진기능항진증±안구돌출,복시,시력저하갑상선호르몬이상-T3T4상승-TSH감소갑상선호르몬정상자기항체양성(TSH-RAb,TPOAb..)
갑상선 기능 항진증
갑상선호르몬 분비와 조절갑상선호르몬(T3, T4)은 항온을 유지해야 하는 인체에서 열을 생산하고 대사작용을 하는 중요한 역할을 하며 뇌의 시상하부와 하수체에서 분비되는 TRH, TSH에 의해 분비가 조절되고 있습니다.
갑상선종 그레이브스병은 갑상선기능항진증을 유발하는 대표적인 질환으로 갑상선 자가항체가 갑상선을 자극해 갑상선 호르몬 생산을 증가시킵니다. 따라서 혈중 T3, T4는 증가하고 있고 TSH는 감소합니다. 그레이브스병과 관련된 자가항체로 TSH-RAb(TSI, TSAb, TSI), TGab, TPOAb 등이 있습니다.
갑상선기능항진증의 증상 갑상선기능항진증의 증상으로 대다수 환자에게서 상열감이 나타나며, 가슴 두근거림, 다한증, 손떨림, 예민함, 설사, 체중감소 등이 동반됩니다. 이는 정신적 스트레스로 인한 우울증이나 갱년기 증상과도 비슷합니다.
갑상선 안병증
갑상선 눈병 갑상선 눈병증은 갑상선 기능 항진증의 2.0 버전입니다. 약간의 탈색을 하기 때문에 갑상선 호르몬 수치는 정상적인 경우가 대부분이며, 열 증상이나 대사 항진은 줄어듭니다. 그러나 갑상선 자가항체 검사에서는 계속 양성 반응을 보이고 증상도 눈을 중심으로 나타납니다.
안구돌출과 안근비대 갑상선 눈병증의 눈 증상은 경과에 따라 눈부신 종, 안충혈과 안구건조증, 안구돌출(돌출 눈), 복시사시, 시력저하 순으로 나타납니다. 초기 눈부신 종~안구 돌출은 같은 시기에 함께 나타날 수 있으며 기능항진증의 열증상과 안와 내 조직 비대에 기인합니다.
복시 환자의 안근비대 CT 영상 갑자기 물체가 둘로 보이거나 눈이 뒤틀리는 복시, 사시 증상이 나타날 수 있는데 눈을 움직이는 6개의 눈 근육 중 특정 눈 근육이 비대해져 나타나 CT 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 복시, 사시가 나타났다는 것은 눈병이 상당히 진행되고 있다는 것을 의미합니다. 시력 저하는 몇 가지 요인이 있지만, 현저한 시력 저하는 안근 비대로 시신경이 압박되어 나타납니다.갑상선안병증은 1~2년에 걸쳐 지속적으로 악화되는 것으로 보고되므로 복시사시로 진행을 예방하기 위해 적극적인 치료가 필요합니다.
갑상선 눈병의 원인 치료
화산 분출
갑상선 눈병증은 화산 분출에 비유를 할 수 있습니다. 마그마가 폭발해서 나오는 것처럼 인체의 울체된 멍울이 눈에서 뿜어져 나오는 것입니다. 인체에서 만두를 유발하는 원인은 외감, 노권상, 칠정상, 식적상, 진음/진양 부족으로 세분될 수 있습니다. 이 가운데 정신적 스트레스에 해당하는 칠정상이 가장 큰 요인으로 작용하고 자가면역이 메커니즘으로 작용하는 측면에서는 외감 요인도 고려합니다.경희한의원은 증상이 아니라 병의 원인을 치료합니다.
경희대학교 한방병원 출신 조재훈 한의학 박사진료
갑상선기능항진증/저하증, 갑상선안병증, 안구돌출(돌출목), 눈부신종, 복시사시, 한방안이비인후피부과 전문의, 경희대 한의학박사, 조재훈 원장진료.
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