갑상선 기능 저하증은 무엇인가?
혈류에 갑상선 호르몬이 부족해 신진대사가 느려지는 질환으로 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 않고 체내에 배출할 때 발생한다.이에 따라 신진대사를 느리게 하여 몸 전체에 영향을 주게 된다.
갑상선 수치가 극도로 낮을 때 이를 점액수종이라고 부른다. 여기까지 도달한 매우 심각한 상태이며 다음과 같은 증상을 일으킬 수 있다.
• 낮은 체온, 빈혈, 심부전, 혼수상태
이를 통해 생명을 위협하는 수준까지 도달한다.
일반적으로 갑상선기능저하증은 치료가 가능한 질환으로 정기적인 약물치료와 지속적인 진료만 있으면 충분히 호전되기 쉽다.
갑상선은 어떻게 작동하는가.갑상선은 목 바로 앞에 있는 작은 나비 모양의 기관으로 후두 바로 아래에 있다. 나비 몸의 중앙을 목 중심으로 그려보면 날개가 기관을 감싸고 있다고 생각하면 되는데.
갑상선의 주요 업무는 신진대사를 조절하는 것이다. 신진대사는 몸이 기능하기 위해 사용하는 에너지로 음식을 변화시키기 위해 사용하는 과정이다. 이러한 신진대사를 조절하기 위해 T4와 T3 호르몬을 생성하고, 이들 호르몬은 신체 세포에 얼마나 많은 에너지를 사용해야 하는지를 알리기 위해 몸 전체에 작용하면서 체온과 심박수를 조절한다.
제대로 기능하면 끊임없이 호르몬을 만들어 호르몬을 분비하고 그 다음에 쓰이던 것을 대체할 새로운 호르몬을 만들어 내는 것이다. 이에 따라 신진대사 기능을 유지하고 신체의 모든 시스템을 억제할 수 있다. 혈류 내 갑상선 호르몬의 양은 뇌하수체에 의해 조절되지만 뇌하수체는 뇌 중앙에 위치한다. 갑상선 호르몬 부족이나 과잉을 감지하면 자신의 호르몬(유즙 분비 자극 호르몬, 즉 TSH)을 조절해 갑상선으로 이송량을 균형 있게 조절한다.
갑상선 기능 저하증에 걸리기 쉬운 사람 모든 연령, 성별, 인종에 영향을 미칠 수 있다. 특히 60세 이상 여성 사이에서 흔한 질환으로 일반적으로 여성은 폐경 후 갑상선 기능 저하증이 생기기 쉬운데 이는 폐경 초기에 비해 완만해질 정도로 많다.
갑상선기능항진증과의 차이점은?
갑상선기능항진증과의 뚜렷한 차이는 호르몬량이다. 저하증으로는 호르몬을 거의 만들지 않는데. 반대로 항진증을 가진 사람은 호르몬을 너무 많이 만드는 갑상선을 갖고 있다. 이로 인해 호르몬 수치가 높아지고 신진대사가 빨라져 이유 없이 살이 빠지는 증상이 이렇게 일어나는 것이다.
갑상선 기능 저하증의 원인은 무엇인가?일차적인 원인이나 이차적인 원인이 있을 수 있다. 일차적인 원인은 갑상선에 직접 영향을 미쳐 호르몬을 낮은 수준으로 생성시키는 질환이며, 이차적인 원인은 뇌하수체가 기능을 상실시킴으로써 갑상선 호르몬의 균형을 맞추기 위해 갑상선에 갑상선자극호르몬(TSH)을 보낼 수 없다는 뜻이다.
1차적인 원인이 훨씬 많은 경우가 많다. 이런 일차적 원인 중 가장 흔한 것은 하시모토병이라 불리는 자가면역질환이다. 하시모토 갑상선염이나 만성 림프구 갑상선염이라고도 불리며 이 상태는 유전된다. 하시모토병에서는 신체의 면역체계가 갑상선을 공격해 손상시키고 이를 통해 충분한 갑상선 호르몬을 만들어 배출하는 것을 막는다.
갑상선 기능 저하증의 다른 주요 원인은 다음과 같다.• 갑상선염(갑상선 팽창) 갑상선 항진증 치료(갑상선 제거).• 요오드 결핍증(요오드가 충분하지 않음-갑상선이 호르몬을 만드는데 사용하는 미네랄)·유전적 조건(가족을 통해 전달되는 의학적 조건)
임신(후천성 갑상선염)이나 바이러스성 질환 이후에 발생할 수 있는 경우도 있다.
임신 중 증상을 일으키는 원인 임신 중 갑상선기능저하증을 앓고 있는 여성은 대부분 하시모토병이다. 이 자가면역질환은 인체의 면역체계가 갑상선을 공격해 손상시키는 원인이 된다. 그렇게 되면 충분히 높은 수준의 호르몬을 생성하고 배출하지 못해 전신에 영향을 미친다. 이런 증상을 가진 임신부는 매우 피로를 느끼고 추운 온도를 다루는 데 어려움을 겪을 수 있으며 근육경련을 겪을 수 있다.
갑상선 호르몬은 자궁에 있는 동안 아기의 발육에 중요하다.이 호르몬들은 뇌와 신경계 발달에 도움을 준다. 만약 아기가 발달하는 동안 갑상선 호르몬을 충분히 받지 못할 경우 뇌가 정확히 발달하지 못할 수도 있고 나중에 문제가 생길 수도 있다.임신 중 관련 증상을 치료하지 않거나 제대로 치료하지 않으면 유산이나 조산과 같은 합병증으로 이어질 수 있다.
피임약이 갑상선에 영향을 미치는가.피임약을 복용하고 있을 때 그 알약 속에 있는 에스트로겐과 프로게스테론은 갑상선 결합 단백질에 영향을 줄 수 있다. 해당 증상이 있으면 피임약을 사용하는 동안 약 복용량을 늘려야 할 것이다.일단 피임약을 끊으면 복용량을 낮춰야 할 것이다.
갑상선 기능 저하증 수치 연령 및 대상 정상 수치 범위 일반 성인 0.27~4.2mIU/L 임신 초기 0.1~2.5mIU/L 임신 중기 0.2~3.0mIU/L 임신 후기 0.3~3.5mIU/L 갑상선 기능 저하증 증상은?증상은 대개 시간이 지나면서 서서히, 때로는 몇 년씩 서서히 발병한다. 여기에는 다음이 포함될 가능성이 있다.• 피로·손이 저리고 따가운 것을 경험한다.• 변비가 있다.•급격한 체중 증가•몸 전체에 통증을 경험한다(근육 약화를 포함할 수 있다).• 정상 혈중 콜레스테롤 수치보다 높다.• 우울증… 추운 온도를 견디지 못하는 것.• 건조하고 거친 피부와 머리카락을 가지고 있다.• 성적 흥미 감소를 경험하다.• 월경이 많다. •얼굴의 신체적 변화를 보는 것(눈꺼풀 처짐은 물론 눈과 얼굴의 붓기 포함) •목소리가 낮아지거나 급격한 하이톤이 된다.• 건망증이 더 심하다
어떻게 검사할 것인가.다른 조건과 쉽게 혼동될 수 있어 실제 진단이 어려울 수 있다. 진단하는 주된 방법은 갑상선자극호르몬(TSH) 검사로 불리는 혈액검사다. 또 하시모토병과 같은 질환에 대한 혈액검사를 명령할 수도 있다.
관리 및 치료
대부분의 경우 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 더 이상 만들지 않는 호르몬의 양을 대체함으로써 치료된다. 이는 일반적으로 약으로 이루어진다. 일반적으로 사용되는 한 가지 약을 레보실록신이라고 한다. 이 약은 구두로 복용하면 갑상선 호르몬의 양을 증가시켜 수치를 안정화시킨다.
갑상선 기능 저하증 음식인 대게 요오드 결핍으로 문제가 생길 가능성이 높기 때문에 요오드가 풍부한 음식을 섭취하면 간단하다. 이것에 관해서는
미역, 톳, 김과 같은 해조류, 요오드염, 블루베리, 생선, 홍합, 닭고기, 새우 등이 있는데 대부분 해산물에 많다고 생각하면 쉬울 것이다.
치료하지 않으면 어떻게 될까.치료를 받지 않으면 심각해 생명을 위협하는 질환이 될 수 있다. 치료를 받지 않으면 증상이 더 심해질 수 있으며 다음을 포함할 수 있다.
• 정신건강 문제 발생, 호흡곤란, 정상적인 체온을 유지할 수 없는 상태, 심장병, 점액수종(심각한 수준)