안녕하세요, 오정봉병원입니다. 오늘은 고지혈증 치료제에 대해 알아보고 적절한 복용법에 대해 알아보겠습니다.잘못된 생활 습관으로 인한 고지혈증
콜레스테롤은 세포의 세포막을 형성하거나 신체 기능을 조절하는 스테로이드 호르몬, 소화에 필요한 담즙산 및 비타민D를 만드는 데 꼭 필요한 성분이다. 콜레스테롤은 혈액 속에서 녹지 않고 지질단백질에 둘러싸인 채 혈액을 타고 몸속을 돌아다닌다. 그중 LDL-콜레스테롤의 혈중 농도가 과도할 경우 혈관 벽에 쌓여 혈관을 좁게 하고 탄력성을 저하시키며 내피세포 염증을 일으켜 심혈관질환을 유발할 수 있다. 특히 심장이나 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 좁아지면 협심증, 심근경색, 뇌졸중 위험도 증가한다.
고지혈증의 원인으로는 여러 가지가 있는데 그 중에서도 유전적인 요인 외에 흡연, 음주, 운동 부족, 비만, 탄수화물과 동물성 지방 과다 섭취 등의 잘못된 식습관으로 인해 발병하는 경우가 많다. 특히 고혈압이나 당뇨병, 조기 관상동맥질환 가족력이 있거나 남성 45세 이상 여성 55세 이상인 경우 평소 혈중 콜레스테롤 관리에 신경 써야 한다. 고지혈증이 심해지면 아킬레스건 또는 눈꺼풀 황색종이나 췌장염이 발생할 수 있다. 하지만 대부분은 특별한 증상이 없기 때문에 건강검진을 통해 혈중 콜레스테롤과 중성지방 농도를 적절히 관리해야 한다.
약물에 따라 복용시간이 다른 치료제 고지혈증은 철저한 식이요법과 규칙적인 운동 등을 병행하면서 생활습관을 교정해 나가는 것이 중요하다. 필요할 경우 약물을 통해 콜레스테롤 수치를 지속적으로 관리해 나가기도 한다. 고지혈증 치료제 중 HMG-CoA 레덕타아제 억제제나 에제티미브, 피브린산 유도체는 만성 간질환이 있거나 임산부, 수유부의 경우 복용을 피해야 한다. 스타틴계 의약품은 간에서 효소에 의해 대사되기 때문에 이를 억제하는 자몽 주스는 섭취하지 않는다. 체내에서 콜레스테롤 합성은 자정에서 새벽 2시 사이에 활발하게 이루어지므로 심바스타틴, 플루바스타틴, 당나귀스타틴 등의 약물은 저녁에 복용하는 것이 좋다. 콜레스티라민(담즙산 결합수지)은 다른 약물의 흡수율을 낮출 수 있으므로 병용 시 투여 간격을 길게 잡아야 한다. 매일 충분한 물과 식이섬유소를 섭취하고 지용성 비타민의 경우 흡수장애가 발생할 수 있으므로 보충하는 것이 바람직하다.
이처럼 고지혈증 치료제는 약물에 따라 복용 시간이 달라지는데, 이 점을 항상 유의하고 안전하게 복용하는 것이 좋다. 다른 약을 고지혈증 치료제와 함께 복용 중인 경우 반드시 의사나 약사에게 알려야 한다. 복용 중 간독성 증상(이유 없는 피로감이나 식욕감소, 짙은 색의 소변이나 황달 등)이나 근육병증(근육통, 근육약화, 근육피로감 등) 의심 증상이 나타나면 인체에 치명적일 수 있으므로 즉시 의사에게 알리고 치료를 중단해야 한다.
고지혈증 치료제의 종류 및 효능 고지혈증약은 혈중지질 수치를 개선시키는 의약품으로 콜레스테롤 합성 및 흡수 억제, 콜레스테롤 및 중성지방 분해 촉진 등의 효과가 있다.
- HMG-CoA 환원효소 억제제 고지혈증의 1차 선택약재로 콜레스테롤 합성 과정에 작용하는 효소를 억제해 LDL-콜레스테롤을 감소시키고 고지혈증으로 인한 심혈관질환 위험도를 낮춘다. 효소에 영향을 주는 사이클로스포린, 마크로라이드계 항생제, 아졸계 항진균제를 복용할 경우 반드시 의사나 약사에게 알려야 한다.
- * 에제티미브 식품으로 섭취한 콜레스테롤이 소장으로 흡수되는 것을 억제해 혈중 LDL-콜레스테롤을 감소시킨다. 그래서 스타틴계 의약품과 병용요법으로 많이 쓰인다. 급성 간기능 또는 중증 만성 간기능 환자는 복용을 권유하지 말고 미리 의사에게 알려야 한다.
- * 콜레스테롤이 담즙산 결합수지 장내에 존재하는 콜레스테롤이 담즙산과 결합해 흡수를 방해하고 대변으로 배설되도록 한다. 이로 인해 담즙산 합성이 증가하고 콜레스테롤 수치를 낮추는 효과가 있다. 장내에 존재하는 담즙산과 결합하기 때문에 식사 시 물이나 주스와 섞어 복용하는 것이 효과적이다.
- * PCSK9 억제제 LDL-콜레스테롤을 제거하는 LDL 수용체와 결합하여 작용을 저해하는 PCSK9을 억제함으로써 LDL-콜레스테롤을 감소시킨다. 피하주사제이므로 2~8도에서 냉장 보관해야 하며 2주마다 한 번씩 허벅지와 복부 또는 상완 부위에 피하주사를 한다. 투여할 때마다 주사 부위를 순환해 투여하는 것이 좋다. 피부질환이나 상처가 있는 부위, 다른 약과 같은 주사 부위에 함께 주사해서는 안 된다.
- * 피브린산 유도 체중성 지방을 많이 가진 지방단백질의 지방분해를 촉진해 혈중 중성지방 농도를 낮추는 약물이다. 페노피브레이트 제제는 식후 즉시 복용하지 않으면 약물 흡수율이 높고, 겐피브로질 제제는 식후에 복용하면 약효가 떨어지므로 식전 30분에 복용해야 한다.
- 글 출처 : 평생 건강지킴이 건강보험