안녕하세요. 당신과 함께 동행하는 서울제일내과의원입니다.갑상선 결절에는 양성 결절인 암, 악성 결절인 암, 낭포, 수류 등 다양한 종류가 있습니다.보통 결절은 하나이지만 여러 결절이 생길 수도 있습니다.갑상선 결절은 매우 일반적으로 발생하는 질환으로, 닿는 결절은 전체 인구의 약 5%에서 나타납니다.최근에는 건강검진 실시와 갑상선 초음파의 발달로 초음파를 이용하여 작은 결절이 발견되는 경우가 많아졌습니다.또한 갑상선 결절은 성인 중에서 많으면 대략 40% 정도 발견되는 일반적인 질환이지만 40% 중에서는 5~10%는 갑상선암의 발생 가능성이 있으므로 정밀한 검사 및 진단이 필요합니다.
갑상선 낭포가 발생하는 원인으로는?갑상선 결절은 갑상선 세포의 과증식으로 발생하는 혹으로 가장 흔한 내분비 질환 중 하나입니다. 유전성 질환의 일부와 방사선 노출의 연관성이 있는 갑상선암을 제외하면 갑상선 결절의 발생 원인은 밝혀지지 않았습니다.
나이가 많을수록 더 발생하고 남성보다는 여성에서 더 일반적으로 발생하는 것으로 관찰되고 있습니다. 여러 환경적, 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 갑상선 결절이 발생할 것으로 예측합니다.
갑상선 결절의 원인이 명확하게 밝혀지지 않아 특별한 예방 방법은 없고 많은 분들이 궁금해하시는 갑상선 결절에 좋은 음식이 따로 없습니다. 대신 일반적으로 권장하는 건강한 평소 식습관과 생활습관을 유지하도록 합니다. 또한, 주치의와 상의하여 갑상선 결절 초음파 소견에 의한 갑상선암의 조기 발견과 적극적인 치료가 필요합니다.
갑상선낭포는 어떤 증상이 있을까.대부분의 갑상선 결절은 보통 무증상이고, 특히 건강 진단 목적 등으로 실시한 갑상선 초음파로 우연히 발견하는 경우가 많은데요. 결절의 크기가 천천히 커지기 때문에 우연히 발견될 때까지 증상을 느끼기 어렵기 때문입니다.
또한 갑상선 결절은 보통 미용상의 문제만 생길 뿐 몸에 해롭지 않습니다. 양성결절은 몸에 해가 없기 때문에 치료하지 않고 두어도 큰 문제가 발생하지 않습니다.
하지만 일부는 갑상선 결절이 주변 조직인 기도 혹은 식도를 압박하는 경우나 유착된 증상인 삼키기 장애, 기도 압박으로 호흡 곤란, 쉰 목소리 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 이런 경우 갑상선 결절에 있어서 치료가 필요합니다. 특히 비교적 짧은 기간 내에 낭종의 크기가 갑자기 커지는 결절일 때는 갑상선암을 의심하고 갑상선암에 대한 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
갑상선 결절 감별 진단 중요한 이유는 갑상선 결절에 대해 중요하고 기본적인 검사는 갑상선 초음파입니다. 갑상선 초음파 검사를 통해 결절의 크기, 위치, 특성을 파악하고 갑상선암이 어느 정도 의심되는지를 평가할 수 있습니다.
갑상선 초음파에서 볼 수 있는 갑상선암의 의심 소견 및 크기에 따라 미세침흡인 세포검사를 실시할 수 있습니다. 정확히 목표로 한 갑상선 결절을 검사할 수 있도록 갑상선 초음파로 확인하고 동시에 미세침 흡인세포 검사를 실시합니다.
미세침 흡인세포 검사는 가는 주사침을 통해 갑상선 결절 세포를 채취하여 세포의 모양에 따라 결절의 종류를 진단하는 검사입니다. 미소흡입세포 검사는 비교적 안전하고 별도 마취가 필요하지 않은 통증이 적은 시술 방법이지만 드물게 출혈 위험이 있으므로 주의가 필요합니다.
특히 아스피린 등의 항혈전제, 항응고제 등 출혈을 발생시키는 약물을 복용 중이거나 출혈성 질환을 앓고 있는 경우에는 주치의와 상담이 필요합니다. 대부분의 미세침흡인 세포검사를 통해 결절의 악성 가능성을 확인할 수 있지만 석회화가 심한 결절 등 결절의 종류에 따라 미세흡인 세포검사만으로 확실한 진단을 하지 못하면 재검사나 수술이 필요할 수 있습니다.
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